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Dottoressa Giuseppina Di Stefano Fisiatra Agopuntore
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Dottoressa Giuseppina Di Stefano Fisiatra Agopuntore
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La spalla congelata è una patologia che provoca rigidità muscolare e difficoltà di movimento.
In questi casi, l'agopuntura è un trattamento valido ed efficace per la soluzione del problema, perché agisce direttamente sulle cause della patologia agendo sull'infiammazione.
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La lombalgia è un disturbo frequente e può manifestarsi ad ogni età.
Grazie al trattamento con l'agopuntura e il supporto dei cerotti Lifewave, è possibile ridurre significativamente l'intensità del fastidio e l'uso di farmaci.
Per questo sono terapie di prima scelta per i fastidi lombari.
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In questi casi, l'agopuntura è un trattamento valido ed efficace per la soluzione del problema, perché agisce direttamente sulle cause della patologia agendo sull’infiammazione.
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Grazie al trattamento con l'agopuntura, è possibile ridurre significativamente l'intensità del fastidio e l'uso di farmaci.
Per questo l'agopuntura è considerata la metodica terapeutica di prima scelta per i fastidi lombari.
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Lo sai che l'aspetto preventivo è molto importante nell'agopuntura?
Sessioni periodiche nei cambiamenti di stagione, preservano le tue condizioni e ti aiutano a combattere stress e stanchezza, malesseri tipici dei cambiamenti climatici 😉
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Talvolta può manifestarsi in modo ricorrente e invalidante, sino ad incidere negativamente sulle normali attività quotidiane.
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Stimolando i punti mediani della fertilità, è possibile modificare e stimolare la produzione degli ormoni, dei neurotrasmettitori e degli altri mediatori fisiologici.
Inoltre, è un valido supporto potenziante della terapia farmacologica.
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Come funziona l'Ossigeno-ozonoterapia?
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Un trattamento ad azione antinfiammatoria e antidolorifica per la cura della lombosciatalgia, lombocruralgia e cervicobrachialgia.
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La lombalgia è un disturbo frequente e può manifestarsi ad ogni età.
Grazie al trattamento con l'agopuntura, è possibile ridurre significativamente l'intensità del dolore e l'uso di farmaci.
Per questo l'agopuntura è considerata la metodica terapeutica di prima scelta per i dolori lombari.
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Lo sai che il fisiatra, opera nel campo della riabilitazione motoria e della rieducazione posturale?
Valuta eventuali problemi all'apparato muscolo scheletrico e al sistema nervoso, con un approccio interdisciplinare e competenze strumentali alla diagnosi e alla prognosi.
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Lo sai che l'intestino, influenza la capacità di prendere decisioni?
Dall'intestino dipende la salute generale dell'organismo ma anche il tuo buonumore, perché stomaco e intestino producono la serotonina, l'ormone della felicità.
Ma se l'intestino è in squilibrio, potresti perdere la lucidità mentale con sintomi come ansia e stanchezza generale.
Per attenuare e risolvere il problema, inizia dall'alimentazione eliminando bevande zuccherate, alcool, alimenti con caseina e riduci il consumo di glutine.
In questi casi, l'agopuntura è una valida alleata per ristabilire l'equilibrio energetico del tuo corpo e recuperare il benessere e l'armonia 🔝😉
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La spalla congelata è una patologia che provoca rigidità muscolare e difficoltà di movimento.
In questi casi, l'agopuntura è un trattamento valido ed efficace per la soluzione del problema, perché agisce direttamente sulle cause dell'irritazione.
Ed è altamente efficace anche in ottica preventiva 😉
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Ti capita di svegliarti di notte? Potresti avere un disequilibrio energetico
L'ora in cui ti svegli e addormenti, stimola nel tuo organismo sensazioni diverse.
Aspetti importanti da non sottovalutare, potrebbero essere segnali d'avvertimento che ti manda il tuo corpo.
Se dormi male, l'agopuntura può aiutarti a ritrovare l'equilibrio necessario, per stabilizzare il tuo ritmo sonno-veglia.
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➡️ Open Day gratuito sulla valutazione e prevenzione delle problematiche posturali ⬅️
Venerdì 30 novembre dalle 15 alle 19 nel mio studio in Via Dei Martiri 14 ad Alessandria,
si terrà una giornata dedicata alla prevenzione e valutazione delle problematiche legate alla postura.
In collaborazione con l’ortopedia Raffaelli di Alessandria, effettueremo un esame gratuito della postura con esame baropodometrico, per valutare la qualità d'appoggio a terra dei tuoi piedi e i rimedi necessari per prevenire e correggere eventuali problematiche.
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La cura efficace per la nevralgia del trigemino
La nevralgia del trigemino si presenta come una scossa trafittiva che può colpire i denti, la guancia o la mandibola.
È una patologia che porta fastidi a cadenza periodica e nei casi più gravi, può presentarsi anche molte volte al giorno. Per questo è considerata una patologia dal grande impatto sulla qualità della vita, perché può portare conseguenze psicologiche e sociali negative.
In questi casi, l'agopuntura costituisce un valido aiuto per alleviare ed eliminare i sintomi invalidanti della nevralgia.
Con l'agopuntura puoi avere benefici rapidi già dalla prima seduta e senza effetti collaterali.
Inoltre, può essere usata come valido supporto per la terapia farmacologica.
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Stress e nervosismo, portano tensioni muscolari che provocano rigidità cervicale e cefalea, con disturbi del tratto gastro-enterico che possono sfociare in ansia, insonnia e palpitazioni.
In questi casi, l’agopuntura è un prezioso aiuto per combattere lo stress, perché aiuta il tuo organismo a ritrovare l'equilibrio perduto.
Dopo una sola seduta ti sentirai rilassato, più forte e con una piacevole sensazione di calma e vitalità.
Mentre con 4-6 sedute a cadenza settimanale, ritroverai l’equilibrio energetico e vedrai migliorare il tuo stato psicofisico, avviandoti verso una nuova stagione di benessere e vigore 💪🏻❤️
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L'agopuntura con altri trattamenti specifici, può darti un valido aiuto in caso di artrite.
Perché riduce il dolore alle articolazioni donandoti un forte effetto benefico, che diminuisce i sintomi della patologia.
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Dormire tante ore significa riposare bene?
Non sempre.
Se ti svegli stanco dopo sette-otto ore di sonno, potresti avere un disturbo dell'insonnia.
I disturbi dell’insonnia sono diversi tra loro.
Può capitare che non riesci ad addormentarti, oppure che ti svegli di soprassalto senza poi riaddormentarti.
In questi casi, l'agopuntura è una valida alleata nel ripristino della corretta armonia del sonno, perché riequilibra la tua energia vitale, permettendoti di essere in piena forma già dalle prime ore del mattino 🔝
03/03/2018
Evento pubblico - Indicazioni e utilizzi dell'Ozonoterapia
Ti aspetto il 3 Marzo 2018 dalle ore 09:00 alle ore 13:00 presso il Poliambulatorio di Tortona in Via Brigata Garibaldi 1/a, dove ti illustrerò le possibili indicazioni dell’Ozonoterapia, tra le quali il trattamento delle ernie/protrusioni discali e gli inestetismi della cellulite.
08/02/2018
Trattamento della spalla dolorosa con l'Agopuntura
La spalla è il complesso di strutture ossee, legamentose, muscolari e nervose che connette l'arto superiore al tronco.
La spalla è composta essenzialmente nell'articolazione della testa dell'omero con la fossetta glenoidea della scapola (articolazione scapolo-omerale) sormontata dall'articolazione sopromerale, una specie di "visiera" ossea formata dall'unione dell'estremità laterale della clavicola con il processo osseo della scapola detto acromion (articolazione acromion-clavicolare) . La presenza di questa struttura sovrarticolare fa sì che il movimento di massimo allontanamento del braccio dal corpo, per evitare lo schiacciamento delle strutture molli (capsula articolare, tendini, nervi e vasi), comporti un movimento coordinato, non solo dell'articolazione scapolo-omerale, ma anche il sollevamento dell'articolazione acromion-clavicolare.
L'eventuale conflitto, detto anche "impingement", che si può venire a creare fra queste due strutture ossee, vale a dire la testa dell'omero e l'acromion-clavicola, fa sì che esso sia la base di una delle affezioni più tipiche della patologia della spalla, la periartrite scapolo-omerale che, nella maggior parte dei casi, è da attribuire alla sofferenza delle inserzioni tendinee che formano una struttura tendino-capsulare denominata cuffia dei rotatori.
Questa è costituita dalle inserzioni tendinee dei quattro muscoli rotatori della spalla: muscolo sopraspinato, sottospinato, piccolo rotondo e sottoscapolare.
La Medicina tradizionale cinese considera l’organismo come un complesso energetico. Questa energia, oltre a permeare tutto l’organismo, circola su percorsi superficiali che attraversano tutto il corpo e che vengono chiamati meridiani.
Su questi meridiani vi sono dei punti che, se stimolati adeguatamente con gli aghi, possono agire sulla patologia che interessa quella determinata parte del corpo.
I Meridiani sono denominata a partire dal rapporto che contraggono con gli organi o i visceri che per la MTC sono 12.
Per quanto riguarda la spalla i meridiani che interessano sono soprattutto quelli di Polmone, Grosso Intestino, Triplice Riscaldatore Intestino tenue.
Le affezioni della spalla rientrano , in medicina cinese, nel capitolo delle malattie reumatiche dette “Sindromi Bi” e sono causate da penetrazione di energie esterne quali i vento, il freddo, l’umidità. Il dolore e il blocco funzionale che ne derivano sono dovuti al fatto che le energie che penetrano all’interno, perturbano o bloccano la circolazione energetica dei meridiani che interessano l’arto o l’articolazione.
Nella MTC i dolori hanno una caratteristica diversa in base al tipo di energia esterna che li hanno provocati: il freddo provoca dolore con contrattura, l’umidità dolore con carattere di fissità e pesantezza, il vento dolore migrante.
La corretta individuazione di queste energie esterne porta anche a una terapia corretta che in MTC, per quanto riguarda l’agopuntura, consiste nella puntura con aghi filiformi dei punti situati lungo il percorsi energetici o meridiani. Per ottenere un valido effetto, gli aghi devono essere adeguatamente manipolati e vengono lasciati per circa venti-trenta minuti. In genere, il trattamento viene effettuato con una o due sedute settimanali, per la durata media di sei-otto sedute.
Nel trattamento delle affezioni della spalla, si pungono i punti del meridiano o dei meridiani che passano per la zona maggiormente interessata dal dolore e dall'alterazione funzionale. Accanto alla puntura dei punti locali della spalla, si stimolano anche punti a distanza (posti sulla mano o al gomito) facenti parte dello stesso percorso energetico dei punti locali usati. Per potenziare l'effetto dell'Agopuntura, si possono applicare sugli aghi delle piccole correnti continue (indolori), che hanno uno scopo immediatamente antalgico (elettrostimolazione).
Nel caso in cui la sintomatologia sia dovuta alla penetrazione di freddo, oppure ci sia una sensibilità al freddo, i punti possono essere riscaldati con sigari di artemisia detta moxa (moxibustione).
L’agopuntura non ha effetti collaterali. Si può utilizzare anche in pazienti che hanno il Pace Maker cardiaco (in questi pazienti non si dovrà utilizzare l’elettrostimolazione) e in p. che assumono anticoagulanti orali, in quando non comporta l’utilizzo di farmaci e la corretta infissione dell’ago non deve portare a ledere vasi sanguigni.
Dott.ssa Giuseppina Di Stefano
Medico Chirurgo- Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione- Agopuntura
Molto interessante questo articolo!
http://www.cure-naturali.it/agopuntura-cinese/963/fibrillazione-atriale-agopuntura/2607/a
FIBRILLAZIONE ATRIALE: UN VALIDO AIUTO DALL'AGOPUNTURA
Nei casi di Fibrillazione Atriale (FA), l’agopuntura può essere considerata un ottimo complemento alle terapie tradizionali
Di GIORGIO MARCIALIS , MEDICO CHIRURGO
La fibrillazione atriale (FA) è la più frequente aritmia cardiaca; è caratterizzata da una completa irregolarita’ dell’attivazione elettrica degli atri, due delle quattro camere cardiache. In presenza di tale anomalia, le normali contrazioni atriali vengono sostituite da movimenti caotici, completamente inefficaci ai fini della propulsione del sangue. Inoltre il battito cardiaco diviene completamente irregolare.
La FA ha una prevalenza dello 0.5% nella popolazione adulta.
Il rischio di esserne affetti aumenta con l’età: la percentuale dei pazienti affetti sale al 5% oltre i 65 anni. Tale aritmia e’ poi piuttosto comune nei pazienti con altre patologie cardiocircolatorie, come l’ipertensione arteriosa, la malattia coronarica, ma soprattutto le malattie valvolari: fra il 30 e l’80% dei pazienti operati per malattia della valvola mitrale giungono all’intervento in fibrillazione atriale.
La FA può essere:
• Cronica, ovvero continua;
• Persistente;
• Parossistica, con episodi di durata variabile da pochi secondi ad alcune ore o giorni.
Essa è causa di un significativo aumento del rischio di complicazioni cardiovascolari e di una riduzione della sopravvivenza a distanza.
Provoca, inoltre, una riduzione della tolleranza agli sforzi, causata da un’efficienza subottimale della contrazione del cuore, con sintomi quali palpitazioni, affaticamento e mancanza di fiato. Infine, il ristagno di sangue nelle camere atriali “paralizzate” dall’aritmia, favorisce la formazione di coaguli all’interno del cuore ed il rischio di fenomeni embolici come l’ictus cerebrale. Per questo motivo, i pazienti con FA vengono solitamente trattati con farmaci anticoagulanti.
Per quanto riguarda il trattamento, vi sono due possibili strategie:
1. La cardioversione, o conversione al ritmo cardiaco normale;
2. Il semplice controllo della frequenza cardiaca. Solo la conversione ed il mantenimento di un ritmo normale, anche detto “sinusale”, permettono però di minimizzare i sintomi ed i rischi descritti, oltre a consentire l’interruzione della terapia cronica con farmaci anticoagulanti.
Il mantenimento del ritmo sinusale è però molto spesso difficile.
I farmaci antiaritmici deputati a tale scopo sono frequentemente inefficaci e sono spesso causa di effetti collaterali anche più gravi della stessa FA.
Recenti sviluppi hanno consentito di trattare la FA mediante ablazione con radiofrequenza.
Si sono infatti individuate nell’ambito della parete atriale delle zone responsabili dell’inizio e del mantenimento dell’aritmia, in prossimità dello sbocco negli atri delle grosse vene provenienti dai polmoni. Creando delle bruciature con cateteri a radiofrequenza, tali aree di instabilità possono essere neutralizzate.
Con procedure di questo tipo è possibile trattare virtualmente ogni paziente affetto da FA con ottime probabilità di successo.
In caso di FA associata ad una malattia cardiaca di altro tipo, si procede ad ablazione dell’aritmia durante l’intervento cardiochirurgico necessario per corregere la cardiopatia di base. In questo modo, oltre ai benefici dell’intervento correttivo a cuore aperto, il paziente potra’ giovarsi anche del recupero del normale ritmo cardiaco e potra’ in molti casi evitare la terapia anticoagulante cronica.
Nel caso in cui invece la FA sia isolata, non associata ad altre malattie cardiache suscettibili di correzione chirurgica, sono state recentemente messe a punto delle tecnologie innovative per eliminare l’aritmia con ablazioni con radiofrequenza per via transvenosa: il catetere da ablazione con radiofrequenza raggiunge il cuore attraverso il sistema venoso; quindi con una semplice puntura di una vena in regione inguinale si possono eseguire le bruciature sulla superficie interna degli atri curando l’aritmia.
La FA è una patologia a lungo sottovalutata in passato, della quale si stanno recentemente chiarendo le gravi implicazioni cliniche. Pertanto i moderni sviluppi nel suo trattamento chirurgico e transvenoso sono attualmente motivo di grande interesse per la letteratura scientifica internazionale.
A causa di una generale disinformazione, molti pazienti attualmente non sono a conoscenza della reale importanza del problema, e soprattutto delle moderne possibilità terapeutiche.
L’Agopuntura è un utile complemento terapeutico nella gestione clinica della FA.
Si tratta di un trattamento molto poco invasivo che permette di ridurre l’uso di farmaci potenzialmente responsabili di effetti tossici.
La sua efficacia è evidente; questo, in aggiunta al fatto che non ha effetti collaterali, né costituisce fonte di pericolo o di danni fisici, fa sì che tale trattamento possa e debba essere sempre preso in considerazione sia in alternativa che in aggiunta ai trattamenti tradizionali della Medicina Occidentale.
Vale la pena ricordare che i meccanismi che contribuiscono a determinare l’efficacia dell’Agopuntura sono molteplici:
• Meccanismi biochimici, ovvero la liberazione di mediatori chimici di varia composizione;
• Meccanismi psicologici, che comportano l’innalzamento della soglia di stress, il miglioramento del sonno, la sedazione dell’ansia, l’accettazione della propria patologia;
• L'effetto placebo;
• Meccanismi energetici, che comportano il riequilibrio energetico alla base dello stato di salute e di armonia con noi stessi e con l’ambiente in cui viviamo;
• Meccanismi neurovegetativi, ampiamente indagati e di importanza sicuramente preponderante.
Tale molteplicità di meccanismi e potenziali effetti è sicuramente il punto di forza del trattamento agopunturistico, che trova la sua ragion d’essere nella capacità di riportare all’equilibrio armonico le funzioni o i meccanismi fisiologici turbati da vari squilibri.
Non va, infine, dimenticata un’altra importante conseguenza della FA: i pazienti che ne soffrono, infatti, sono ad alto rischio di produrre, in una parte del loro cuore (l’atrio e soprattutto l’auricola sinistra) dei trombi che aderiscono alla parete della camera cardiaca stessa, in quanto questa non si contrae energicamente come avviene in condizioni fisiologiche. I trombi aderiscono alla parete e vi restano attaccati, ma talora possono frammentarsi e liberare nel torrente circolatorio piccoli emboli che possono colpire organi bersaglio, come il cervello, i reni, i visceri addominali, provocando gravi ischemie e distruzione di tessuto: avremo così l’ictus cerebri, piuttosto che l’infarto renale, piuttosto che una necrosi intestinale, e così via.
Per tale motivo, tutti i pazienti con FA, o a rischio di FA, devono assumere una terapia antiaggregante o anticoagulante.
Anche per queste ultime considerazioni, l’Agopuntura potrebbe rivelarsi un utile complemento terapeutico nella gestione clinica di molti pazienti con FA.
Articolo scritto da me pubblicato su forum salute:
http://medici.forumsalute.it/cose-il-gomito-del-tennista-e-come-si-tratta/
Cos’è il “gomito del tennista” e come si tratta?
Il “gomito del tennista”, più specificamente chiamato epicondilite, è un'infiammazione cronica dell'inserzione prossimale dei muscoli estensori dell'avambraccio.
Colpisce anche altri sportivi e lavoratori che utilizzano in modo eccessivo il gomito quali cassieri dei supermercati, carpentieri, muratori, addetti al computer, ecc.
Il sintomo classico è il dolore e indolenzimento localizzato nella regione laterale del gomito, che talvolta arriva fino alla parte radiale dell’avambraccio e si risveglia con i movimenti di prono-supinazione, quelli cioè che vengono utilizzati per esempio per avvitare-svitare, aprire una serratura, una maniglia, ecc.
La diagnosi è prevalentemente clinica, anche se spesso si eseguono l’ecografia e l'esame radiologico.
È importante sapere che, accanto alle possibilità terapeutiche della Medicina Occidentale, che comprendono l’ utilizzo di FANS per os o per via transcutanea, infiltrazioni con cortisonici con e senza anestetici locali o con acido jaluronico, terapie fisiche antalgiche quali laserterapia, US, tecarterapia, onde d’urto extracorporee, associate sempre a fisioterapia con stretching e massoterapia della muscolatura coinvolta, l’utilizzo di tutori che mettano a riposo i tendini dei muscoli coinvolti, può essere presa in considerazione anche la Medicina Tradizionale Cinese, sia per il trattamento della sintomatologia dolorosa già in atto, che per l’effetto preventivo di eventuali recidive tramite il trattamento dello squilibrio energetico che sta alla base del quadro. A ciò si aggiunge, di non minore importanza, l’assenza di controindicazioni e soprattutto di effetti collaterali, e la possibilità di essere una integrazione efficace ai trattamenti della Medicina Occidentale.
Il valore dell' agopuntura non risiede soltanto nella sua capacità di ridurre il dolore, ma tramite gli effetti miorilassanti e antinfiammatori agisce sulle cause delle infiammazioni articolari e tendinee. Il trattamento con agopuntura implica cicli di 6-8 sedute della durata di circa venti minuti.
Agopuntura patrimonio dell’umanità
La Cina sta cercando di ottenere il riconoscimento di patrimonio culturale intangibile dell'umanità dell'Unesco, per l'agopuntura. Lo ha annunciato in conferenza stampa Wu Gang, vice direttore dell'amministrazione statale per la medicina tradizionale cinese. Già nel 2003 la Cina aveva tentato il riconoscimento di tutta la medicina tradizionale, che fu respinto: questo fatto ha spinto i funzionari cinesi a chiedere il riconoscimento per la sola agopuntura. Normalmente ci vogliono due anni affinché l'Unesco si pronunci su una decisione, dal momento che bisogna esaminare anche un poderoso dossier. La comunità scientifica ha più volte ribadito che i "presupposti" su cui si basa l'agopuntura sono del tutto privi di valore scientifico. Il NCAHF (National Council Against Health Fraud) nel 1990 ha rilasciato uno studio secondo il quale "la ricerca durante gli ultimi venti anni ha fallito nel dimostrare che l'agopuntura sia efficace contro qualunque malattia" e che "gli effetti percepiti dell'agopuntura sono probabilmente causati da una combinazione di aspettative, suggestione, revulsione, condizionamento e altri meccanismi psicologici. In parole povere, molti degli effetti benefici percepiti sono probabilmente causati da cambiamenti nello stato d'animo, dall'effetto placebo e dalla fallacia regressiva. Di diverso avviso la metanalisi condotta da un gruppo di studiosi dell'Università del Maryland, Scuola di Medicina di Baltimora, guidato dal professor Eric Manheimer, realizzata passando in rassegna una serie di importanti ricerche già pubblicate, per valutare l'efficacia dell'agopuntura nel trattamento dell'osteoartrite al ginocchio. Lo studio, pubblicato sul numero di giugno 2007 degli Annals of Internal Medicine (E Manheimer et al, Ann Inter Med 2007 June 19, 146(12):868-877), ha dimostrato, con dati oltremodo significativi, che l'agopuntura è più efficace della cura farmacologica. Per usare le parole dello stesso professor Manheimer, non c'è dubbio che l'agopuntura produca “autentici effetti biologici”. Certamente l’agopuntura, nell’uomo e negli animali, libera endorfine con azione verificata su dolore somatico (cefalea, artrosi) e viscerale (dismenorrea), ma è anche in grado di agire su fertilità, tossicodipendenza e depressione. Secondo il professor Du Wendong, dell’Istituto di Psicologia dell’Università di Nanjing, Scuola di Medicina Tradizionale Cinese (MTC), l’agopuntura può aiutare a prevenire i suicidi. E lo afferma ricordando che dal 1985, ossia da quando nella sua università si è iniziato a trattare con l’agopuntura gli studenti con problemi mentali, non vi sono più stati casi di suicidio. Attraverso i media anche occidentali, il professor Wendong fa sapere che con il suo servizio di mental crisis intervention hanno impedito il suicidio in oltre 160 casi a partire dal 1985, e lo stesso servizio di consultazione psicologica della scuola ha offerto sostegno a circa 80mila persone. Inoltre, un nuovo studio condotto dai ricercatori del Memorial Sloan-Kettering, mostra come l’intervento con l’agopuntura possa ridurre il dolore e le disfunzioni correlate in soggetti affetti da cancro alla testa e al collo. In più riduce gli effetti collaterali di trattamenti come chemioterapia o radioterapia che possono comprendere affaticamento, secchezza delle fauci, nausea e vomito. Lo studio in questione è stato condotto su 58 pazienti con diagnosi di carcinoma che soffrivano di dolori cronici o disfunzione dovuta a una dissezione del collo. I pazienti sono stati suddivisi a caso in due gruppi. Gli appartenenti al primo gruppo hanno ricevuto dei trattamenti di agopuntura, una volta a settimana, per quattro settimane. Gli appartenenti al gruppo di controllo hanno continuato a ricevere le cure standard, comprese terapie fisiche e farmaci antidolorifici e antinfiammatori. I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla rivista Journal of Clinical Oncology e mostrano che il gruppo “agopuntura” aveva beneficiato di una significativa riduzione del dolore e della disfunzione, rispetto al gruppo di controllo. Gli stessi appartenenti al gruppo trattato con l’agopuntura ha mostrato una riduzione dei sintomi associati alla radioterapia come, per esempio, la xerostomia (una estrema secchezza delle fauci). Inoltre, una recente ricerca eseguita dal Neurobiologo Maiken Negergaard e dai suoi collaboratori presso l'University of Rochester Medical Center e pubblicata sulla rivista Nature Neuroscience, l'agopuntura agisce favorendo il rilascio nei tessuti interessati di adenosina, che entra in relazione con svariate funzioni cerebrali. Ed anche in Italia, anche se non numerosi, si sono condotti studi sull’efficacia clinica dell’agopuntura, pubblicati già 10 anni fa, in un libro bianco edito dalla Società Italiana di Agopuntura e coordinato dal dott. Carlo Di Stanislao e, più di recente (2012), in un libro della Società Italiana sulle Disfunzione della Articolazine Temporo-Mandibolare (SIDA), coordinato dal prof. Francesco Deodato.
Il Qi Gong (ma non solo) contro il Parkinson
Uno studio recente del Dipartimento di Neurologia ed Epidemiology, della Federal University of Bahia, ha dimostrato che semplici esercizi di Qi Gong, facilmente acquisibili da tutti ed in breve tempo con istruzione preliminare, sono in gradi di migliorare la qualità della vita di pazienti con morbo di Parkinson. La ricerca, pubblicata a settembre 2013 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24029008) su NeurorReanbilithation, ha riguardato 15 persone di ambo i sessi, di età media di 59.2 ± 9.17 anni, affetti da forme severe di Parkinson, trattate oltre che dai comuni farmaci (dopaminergici ed anticolinergici), con Qi Gong giornaliero autonomo dopo un periodo di un mese di addestramemnto ed ha mostrato risultati, rispetto a controlli di pari età e gravità, un miglioramento del tremore a riposo, della rigidità, della amimia del viso, della scialorrea e dei segni cutanei (seborrea) di tali individui, ma soprattutto una notevole percezione di beneserre negli stessi e pazienti e nei familiari. Un’ampia rassegna su Qi Gong e controllo motorio può essere consultata su: http://www.dragorosso.org/wp-content/uploads/harvard.pdf , mentre per quanto riguarda un’altra ginnastica cinese tradizionale (il Tai Ji) nel Parkinson, si legga: http://www.farmalibri.it/i-farmalibri/sienza-e-tao/906-parkinson-e-movimento. Consigliamo anche di leggere un bel testo sul modo migliore di vivere la malattia: “Ogni giorno vale una vita”, libro scritto da Lucia Bossi, affetta da Parkinson dal 1986, quando aveva 36 anni ed in cui, dopo aver raccontato la sua giovinezza come allerina del corpo della Scala, che aveva frequentato la scuola del Bolshoi moscovita e rammentato l'emozione del suo muto incontro in un ascensore scaligero con il mito, Margot Fonteyn: (“Io, piccolissima artista, insignificante pulce tra tanti giganti), ci viene detto che il vero segreto in caso di malattie croniche e degenerative, a parte le cure farmacologiche o alternative, non è l’attesa di un miracolo, ma l’autocoscienza, l’accettazione di un se diverso ed in qualche modo evolutivo, che parta dal “conosci te stesso” del tempio dell'oracolo di Delfi ce che i materializza con le esortazioni che via via hanno dato linfa nei secoli all'agire dell'uomo, da Socrate, a Platone, a Sant'Agostino sino a Kant e che tanto permea oggi, come allora, le culture orientali e che le permettono di scrivere con lieta serenità, anche oggi che solo uno stimolatore la mette in moto: “”Ogni giorno da normale è per me un giorno regalato e nessuno è mai banale perché so, per averla persa e ricevuta una seconda volta, che dono immenso è la vita”.
http://www.forumsalute.it/community/forum_93_parola_al_medico/thrd_208419_sciatica_agopuntura_e_manipolazione_1.html
Il problema della sciatica: dai rimedi della nonna alle più attuali tecniche di agopuntura e manipolazione
Il punto di vista della dott.ssa G. Di Stefano.
Le nostre nonne utilizzavano rimedi casalinghi per la sciatica, come il succo di patate, mescolato a succo di sedano, da bere un quarto di litro al giorno! Utilizzavano, poi, l’aglio crudo, che ha anche ottimi effetti sulla pressione ma non altrettanti effetti graditi dalle persone che vi stanno accanto. Lasciando da parte questi rimedi, la sciatica o meglio lombosciatalgia colpisce l’8,2% della popolazione (7,3% maschi e 9,3% femmine) e rappresenta una delle principali cause di assenza dal lavoro e di richiesta di visite mediche e indagini diagnostiche.
COSÈ LA SCIATICA? La sciatalgia è il termine usato per indicare un dolore che interessa in nervo sciatico, il nervo più voluminoso e lungo del nostro corpo e che parte dalla regione lombare e si irradia sulla parte posteriore o laterale della coscia, sul polpaccio sino al piede e più precisamente fino all’alluce o fino al bordo laterale del piede. Al dolore, solitamente ad una gamba sola, si può associare anche bruciore o la sensazione di essere morsicati. A volte si riscontrano anche sensazione di scossa elettrica, formicolio, riduzione o scomparsa del tatto e riduzione della possibilità di muovere il piede. QUALI SONO LE CAUSE? La causa più frequente è una protrusione (la fase precedente all’ernia in cui il disco deborda dalle vertebre ma ancora non è uscito) o ernia del disco intervertebrale (fuoriuscita nel nucleo polposo del disco). Altre cause della sciatica sono l’artrosi della colonna vertebrale e la gravidanza, traumi, cadute, incidenti. A molti potrà sembrare strano, ma anche un’iniezione intramuscolare praticata in modo errata può provocare una lesione al nervo, così come l’abitudine maschile di portare il portafogli nella tasca posteriore dei pantaloni può provocare una compressione del muscolo chiamato piriforme al cui interno passa il nervo sciatico, causando così l’infiammazione del predetto nervo.
ESISTE UNA RELAZIONE TRA LOMBOSCIATALGIA E LAVORO? Si, c’è una correlazione con il lavoro svolto e con la postura assunta durante la giornata. I soggetti che praticano lavori troppo pesanti e che comportano il sollevamento o lo spostamento di pesi, così come le persone che svolgono un lavoro troppo sedentario che implica il mantenimento delle stessa posizione per un lungo periodo di tempo sono certamente a maggior rischio. Il medesimo discorso vale per chi esegue lo stesso movimento o che solleva anche pesi leggeri, ma ripetutamente.
CHE ESAMI FARE? In presenza di uno stato doloroso che non scompare dopo l’assunzione di farmaci antidolorifici o antinfiammatori è indispensabile l’esame radiografico. La Risonanza Magnetica è raccomandata per l’appropriatezza nella diagnosi di ernie e protrusioni. Nel caso in cui ci troviamo dinanzi ad un paziente anziano o ad un soggetto claustrofobico, si può ricorrere alla TC. L’elettromiografia è utile per capire se è presente la compromissione dei nervi delle gambe.
COME SI CURA? L’agopuntura e le manipolazioni sono due terapie che si possono associare tra loro e agiscono in sinergia sia per alleviare il dolore e l’infiammazione che per ridurre la causa e prevenire ulteriori episodi. L’agopuntura è rigorosamente un atto medico ed è una delle tecniche terapeutiche della Medicina Tradizionale cinese che si prefigge di promuovere la salute ed il benessere mediante l’inserimento di particolari aghi in particolari punti del corpo che sono appunti i punti di agopuntura. L’azione, in questo caso, di tipo anti-infiammatorio, antidolorifico e decontratturante. Gli aghi non contengono farmaco, sono sterili, non si riutilizzano, non fanno male . Il ciclo di agopuntura consiste in 6-10 sedute con cadenza settimanale, a cui possono seguire delle sedute di mantenimento dopo 15 giorni o un mese. Il trattamento manipolativo si basa su un assunto molto semplice: problemi strutturali del corpo possono generare disfunzioni alla funzionalità del corpo, specialmente al sistema nervoso.
Un problema a livello della colonna può interferire con i nervi che fuoriescono dalla colonna, come accade nella sciatica; tale disallineamento o blocco è chiamato sublussazione e consiste principalmente in un malposizionamento o non funzionalità delle articolazioni delle faccette. Con la manipolazione si conferisce il corretto posizionamento delle strutture della colonna vertebrale. Il massofisioterapista deve sempre lavorare dietro prescrizione di un medico specialista, in special modo il fisiatra o l’ortopedico.
COME SI PREVIENE? La sciatica è una patologia in costante aumento a causa di abitudini e situazioni lavorative che portano a condurre una vita sempre più sedentaria con spostamenti fatti per lo più in auto o mezzi pubblici e non a piedi. Dobbiamo contrastare tutte le cattive abitudini e le cattive posture che possono portare ad un ernia del disco; dobbiamo stare attendi al nostro peso; dobbiamo cercare di mantenere posizioni corrette del rachide sia da seduti, sia sul divano, sia a letto (ove dovrebbe essere evitata la posizione a pancia in giù); dobbiamo evitare di fare movimenti bruschi di torsione sul rachide; quando portiamo dei pesi dobbiamo cercare di equilibrarli da entrambe le parti, flettendosi sulle ginocchia per prenderli. Dobbiamo, infine, cercare di praticare un’attività fisica costante che corregga la postura e rinforzi i muscoli della schiena.
Agopuntura e fecondazione in vitro
In questi anni, diversi processi fisiologici sono stati descritti a proposito degli effetti dell’agopuntura sulla fertilità. L’agopuntura può, per esempio, modulare il rilascio di neurotrasmettitori, cosa che si traduce in una aumentata produzione di gonadotropina-rh a livello ipotalamico. Questa produzione di neurotrasmettitori, come gli oppiodi endogeni, può inoltre avere un’azione inibente a livello del sistema nervoso centrale e sulla risposta allo stress biologico. L’agopuntura può inoltre stimolare il flusso di sangue nell’utero, attraverso l’inibizione dell’attività uterina a livello centrale del sistema simpatico.
Nonostante comunque vi siano alcune evidenze che suggeriscono un’azione benefica dell’agopuntura sul tasso di successo della fecondazione in vitro (IVF), recenti studi clinici non sono riusciti a replicare questi effetti, in particolar modo in pazienti non fertili con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), che si sono sottoposte a questo tipo di metodica.
Un totale di 62 donne con PCOS e sottoposte a IVF/iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI), a Shayamehr IVF Clinic a Teheran (Iran), hanno partecipato a uno studio randomizzato e controllato. Le partecipanti sono state assegnate, in modo randomizzato, ad uno dei due gruppi: 31 donne per ciascun gruppo, sia in quello trattate con agopuntura (gruppo I) che nel gruppo di controllo (gruppo II). L'agopuntura, secondo i criteri della Medicina Tradizionale Cinese, è stata eseguita nel gruppo I, mentre non è stato effettuato nessun trattamento aggiuntivo nel gruppo II. Tutti i trattamenti con agopuntura sono stati effettuati in cinque sessioni: all’inizio della down-regulation, all'inizio della stimolazione, 2 giorni prima del pick-up dell’uovo e immediatamente prima e dopo il transfer degli embrioni. Sono stati misurati: il tasso di ovociti in metafase II, la percentuale della fertilizzazione e la qualità degli embrioni.
I risultati dello studio hanno evidenziato una media, statisticamente più elevata, di embrioni di buona qualità nel gruppo I rispetto al gruppo II (p = 0.044). Tuttavia, il numero medio di ovociti recuperati in metafase II e il tasso di fecondazione erano simili nei i due gruppi. Inoltre, non è stato possibile trovare differenze significative né da un punto di vista clinico e neanche nella percentuale sia delle gravidanze biochimiche che in quelle portate avanti nel tempo.
L’agopuntura, utilizzata nella fase iniziale di prelievo degli ovociti, può avere un effetto benefico sulla qualità degli embrioni, tuttavia, sembra non avere un effetto significativo sulla FIV / ICSI in donne con PCOS.
Rashidi BH, Tehrani ES, Hamedani NA, Pirzadeh L. Effects of acupuncture on the outcome of in vitro fertilisation and intracytoplasmic sperm injection in women with polycystic ovarian syndrome. Acupunct Med. 2013 Feb 1.
A cura di Marco Maiola
Sviluppo di un protocollo condiviso d'agopuntura per donne che si sottopongano a tecniche di riproduzione assistita (ART)
Background
Le tecniche di riproduzione assistita (ART) sono sempre più utilizzate per la risoluzione delle difficoltà di concepimento. Queste tecniche sono costose sia per l’erario sia per i cittadino che vi faccia ricorso. L’agopuntura è largamente impiegata in associazione all’ART poiché può aiutare a ridurre i tempi di concepimento ed aumentare il tasso di natalità.
Vi è grande eterogeneità tra i protocolli di trattamento. Lo scopo di questo studio è quello di determinare quali siano, secondo gli agopuntori che si occupano di fertilità, le componenti chiave del miglior trattamento d’agopuntura durante un ciclo di ART e di stabilire un protocollo condiviso.
Metodi
15 agopuntori internazionali con una vasta esperienza nel trattamento di donne sottoposte ad ART hanno partecipato a tre fasi di questionari Delphi.
La prima fase era focalizzata sull’identificazione dei parametri di un trattamento d’agopuntura da associare all’ART, il secondo valutava le affermazioni derivanti dal precedente ed il terzo valutava i parametri specifici per un protocollo di studio proposto. La condivisione era definita da un consenso superiore all’80%.
Risultati
E’ stato conseguito un consenso significativo sui parametri della migliore pratica dell’agopuntura, incluso un protocollo utilizzabile per le future ricerche. I partecipanti allo studio hanno confermato l’importanza dei diversi aspetti della puntura inclusi: il dosaggio, la relazione terapeutica, la personalizzazione del trattamento, il ruolo dei co-interventi.
Da due fasi del Delphi è stato raggiunto un consenso su sette parametri di trattamento per progettare il trattamento d’agopuntura da utilizzare in uno studio clinico sull’uso di tale metodica associata all’ART. Il protocollo include: l’uso dell’agopuntura tradizionale cinese, dell’agopuntura manuale, un primo trattamento personalizzato da effettuare tra il sesto e l’ottavo giorno del ciclo di stimolazione dell’ART, due da somministrare il giorno del trasferimento dell’embrione (che includano i punti: SP8, SP10, LR3, ST29, CV4) e dopo il transfer (GV20, K3, ST36, SP6, PC6). Si utilizzeranno anche i punti auricolari Shenmen e Zigong. Gli operatori dovranno ricevere una preparazione specifica sul protocollo da utilizzare.
Conclusioni
Malgrado la mancanza di omogeneità nella ricerca e nella letteratura clinica sull’ART e sull’agopuntura, agli esperti è stato possibile individuare un protocollo di trattamento condiviso sulle componenti chiave del miglior trattamento pratico. Tale consenso offre una guida per ricerche future.
Smith CA, Grant S, Lyttleton J et al. Development of an acupuncture treatment protocol by consensus for women undergoing Assisted Reproductive Technology (ART) treatment. BMC Complement Altern Med. 2012 Jul 7;12(1):88.
Tiziana Pedrali
L'agopuntura, in uno studio randomizzato in doppio cieco vs placebo, migliora il sonno nelle donne in postmenopausa.
Background
L'insonnia diventa più frequente nelle donne all'inizio e durante il periodo menopausale. Gli studi finora effettuati non hanno dimostrato l'efficacia dell'agopuntura in questo campo.
Scopo
Lo scopo di questo studio è stato di valutare l'efficacia della terapia con agopuntura sui parametri del sonno, i sintomi di tipo depressivo e la qualità della vita in donne in menopausa affette da tale disturbo.
Metodi
Questo studio ha coinvolto 18 donne in menopausa, di età compresa tra 50 e 67 anni. Alle partecipanti (indice di massa corporea =30 kg/m(2), almeno 1 anno di amenorrea ed un livello di FSH =30 mUI/ml), era stata fatta diagnosi di insonnia secondo il DSM-IV. Le partecipanti non assumevano alcuna terapia antidepressiva, ipnotica o ormonale.
Questo studio è stato randomizzato, in doppio cieco e controllato vs placebo.
Il campione è stato suddiviso in due gruppi: agopuntura e sham agopuntura. In entrambi i gruppi è stato eseguito un ciclo di trattamento di dieci sedute, lungo un periodo di 5 settimane.
Tutte le pazienti prima e dopo il periodo di trattamento hanno eseguito la polisonnografia (PSG) ed hanno completato i questionari specifici (WHOQOL-BREF, Beck Depression Inventory e Pittsburgh Sleep Quality Index).
I dati di base (risultati antropometrici, polisonnografia e dati dei questionari) erano simili tra i gruppi.
Il confronto tra i dati di base e quelli di post-trattamento del gruppo trattato con agopuntura ha rivelato dei punteggi significativamente più bassi nel questionario Pittsburgh ed un miglioramento nel WHOQOL psicologico.
Nella polisonnografia, il gruppo trattato con agopuntura ha avuto una percentuale più alta della fase N3+4 rispetto al grupposham.
Conclusione
L'agopuntura è stata efficace nel migliorare la qualità del sonno e la qualità di vita nelle donne in menopausa affette da insonnia.
Hachul H, Garcia TK, Maciel AL et al. Acupuncture improves sleep in postmenopause in a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Climacteric 2012 Sep 3.
A cura di Paola Caldiron
L’AGOPUNTURA SOLLEVA I SINTOMI MENOPAUSALI NELLE PAZIENTI CON CANCRO DEL SENO: STUDIO PROSPETTICO RANDOMIZZAT ED IN DOPPIO CIECO.
Introduzione:Questo studio valuta l'effetto dell'agopuntura sulle vampate di calore ed il sonno disturbato nelle pazienti trattate per cancro al seno. L'effetto dell'agopuntura è stato testato nei confronti di un gruppo di agopuntura sham e un gruppo di controllo senza nessun-trattamento. L’estradiolo plasmatico è stato dosato per escluderlo come eventuale causa di questo effetto. Gli effetti collaterali del trattamento sono stati registrati.
Metodi:Abbiamo suddiviso 94 donne afferenti allo studio in maniera randomizzata: 31 hanno ricevuto l'agopuntura, 29 agopuntura sham e 34 non hanno avuto alcun trattamento.
Due agopuntori esperti hanno effettuato sia l'agopuntura nel punti di agopuntura sia nei punti fittizi. L’agopuntura vera è stata effettuata con stimolazione manuale manuale in punti bilaterali predeterminati per 15 e 20 minuti una volta alla settimana per cinque settimane consecutive. I punti utilizzati erano Ht6, Ki3, SP6 e Lr3. Questi punti si trovano sul polso, caviglia e piede. Non abbiamo usato i punti supplementari.
Risultati:Nel gruppo trattato con agopuntura, 16 pazienti (52%) hanno avuto un effetto significativo sulle vampate di calore rispetto a sette pazienti (24%) nel gruppo sham (p <0,05). L'effetto è venuto dopo la seconda seduta di agopuntura ed è durato per almeno 12 settimane dopo l'ultimo trattamento.
Un effetto positivo statisticamente significativo è stato osservato anche sul sonno nel gruppo agopuntura rispetto alla sham-agopuntura ed al gruppo senza trattamento.
L'effetto non era correlato con un aumento dei livelli plasmatici di estradiolo.
E’ stata registrata assenza di effetti collaterali dell'agopuntura.
Interpretazione:Troviamo che l'agopuntura allevia significativamente le vampate di calore ed i disturbi del sonno ed è un buon e sicuro trattamento nelle donne con sequele dei trattamenti per cancro al seno.
Il progetto è registrata presso Clinica Trials.gov (no: NCT00425776).
Bokmand S, Flyger H., Acupuncture relieves menopausal discomfort in breast cancer patients: A prospective, double blinded, randomized study. Breast. 2012 Aug 17. [Epub ahead of print]
A cura di: Francesco Ceccherelli
Effetti dell’agopuntura sulle percentuali di gravidanza in donne sottoposte a fertilizzazione in vitro: una review e meta-analisi.
Negli ultimi tempi, a causa di vari fattori, l'incidenza dell’infertilità ha guadagnato una crescente attenzione in tutto il mondo.
Obiettivo
Valutare l'effetto dell'agopuntura sulla fecondazione in vitro (IVF).
Design
Review sistematica e meta-analisi.
Pazienti
Donne sottoposte a IVF in studi controllati randomizzati (RCT) in cui sono stati valutati gli effetti dell'agopuntura sui risultati della fecondazione in vitro.
Materiali e metodi
Nei differenti studi esaminati le pazienti sono state sottoposte a: agopuntura manuale, elettro-agopuntura, laser-agopuntura. Il gruppo di controllo non riceveva alcun trattamento, o veniva sottoposto a sham agopuntura o agopuntura placebo.
In linea di principio si descrivono 4 tipi di sham agopuntura o placebo:
1) infissione superficiale in veri e propri punti di agopuntura o in non-agopunti vicini a punti di agopuntura;
2) infissione profonda in non-agopunti o in agopunti che non si ritiene influenzino l'infertilita';
3)utilizzodell’ago senza reale penetrazione in agopunti o nelle loro vicinanze (ad esempio l'agopuntura placebo di Streitberger)
4) placebo laser-agopuntura in cui il dispositivo laser non emette impulsi di luce
Risultati
I principali risultati valutati sono stati: il ??tasso di gravidanza clinica (CPR) ed il tasso di nati vivi (LBR).
Ventiquattro studi, per un totale di 5.807 partecipanti, sono stati inclusi in questa revisione. Non ci sono state differenze significative tra questi studi per la maggior parte dei dati confrontati. Il CPR (23 studi) in tutti i gruppi di agopuntura è risultato significativamente maggiore di quello osservato nei gruppi di controllo, mentre l’LBR (6 studi) non è risultato differire significativamente nei due gruppi.
I risultati sono stati diversi quando è stata fatta un'analisi di sensitività. Le differenze di CPR e LBR tra i gruppi di agopuntura e quelli di controllo sono risultate più evidenti quando gli studi che utilizzavano il controllo Streitberger (agopuntura non penetrante) sono stati ignorati. Analogamente, escludendo gli effetti sottostanti del controllo Streitberger, i risultati su LBR tendevano ad essere significativi quando il trattamento di agopuntura era stato eseguito nel periodo di aspirazione degli oociti (pick up) o di iperstimolazione ovarica controllata.
Conclusione
L'agopuntura migliora sia il tasso di gravidanza clinica (CPR) che il tasso di nati vivi (LBR) tra le donne sottoposte a fecondazione in vitro sulla base dei risultati di studi che confrontano il non trattamento ed il trattamento di agopuntura, escludendo gli studi in cui sia applicata l’agopuntura non penetrante (controllo Streitberger).
Il controllo Streitberger, che induce variazioni significative di BPR (biochemical pregnancy rate), LBR ed IR (implantation rate), non può essere considerato un controllo inattivo.
Ci si possono aspettare ulteriori effetti positivi derivanti dall'uso di agopuntura nella fecondazione in vitro (IVF) se si utilizzano controllo e programmi adeguati.
Zheng CH, Huang GY, Zhang MM et al. Effects of acupuncture on pregnancy rates in women undergoing in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2012 Mar;97(3):599-611.
Elisabetta Casaletti
STUDIO RANDOMIZZATO E CONTROLLATO SULL’INTEGRAZIONE DI VARIE TERAPIE ALTERNATIVE E COMPLEMENTARI NELLA CURA DEL DOLORE CRONICO POSTERPETICO.
Introduzione. Il nostro obiettivo era di determinare se, una terapia di tre settimane con approccio medico complementare ed alternativo (CAM), che integra molte terapie dalla Medicina Tradizionale cinese (TCM) alla terapia neurale (iniezione di procaine all’1% come anestesia locale), possa ridurre il livello del dolore neuropatico associato con herpes zoster.
Metodi. Il disegno era una studio clinico randomizzato e controllato condotto in una presidio territoriale di cura primaria a Toronto, Ontario. Noi abbiamo studiato individui di almeno 18 anni di età e anche più anziani con una diagnosi confermata di herpes zoster presente da minimo 30 giorni e nevralgia posterpetica con dolore almeno di grado moderato (4 punti su una la scala di Likert a 10 punti). Le terapie CAM usate erano agopuntura, la terapia neurale (iniezione di procaine del 1% ), coppettazione e sanguinamento e utilizzo di fitoterapici secondo la TCM. Un gruppo di trattamento immediato, n = 32 ha ricevuto l'intervento di CAM cinque volte a settimana, un trattamento al giorno, per un totale di tre settimane e 15 trattamenti. Un gruppo in lista di attesa (trattamento ritardato) (n =27) fu usato come controllo ricevendo lo stesso trattamento dopo tre settimane dalla randomizzazione. Questo periodo di tempo di tre settimane, quando un gruppo stava ricevendo il trattamento di CAM attivo e l'altro no, fu usato come base di paragone per monitorizzare l’efficacia del trattamento tra i gruppi. Il livello del dolore, la qualità di vita e lo stato depressivo furono misurati: prima della terapia, a tre, sei e nove settimane. I pazienti furono seguiti per due anni.
Risultati: I partecipanti avevano una età media di 69.8 anni (SD =11.1) ed avevano sviluppato il dolore posterpetico mediamente da 4.8 mesi (min. 1 mese, max. 15 anni). Il gruppo trattato e quello di controllo avevano il dolore simile all’inizio (gruppo trattamento = 7.5; controlli = 7.8; p =0.5;) Dopo tre settimane di terapia, quando il gruppo trattamento completò la terapia, i risultati sul dolore differirono significativamente (gruppo trattamento = 2.3; gruppo controlli = 7.2; p <0.001).
Conclusioni. Il protocollo di CAM descritto ha ridotto in misura significativa il dolore sub-acuto e cronico nevralgico posterpetico in tre settimane dall’ inizio del trattamento. I miglioramenti hanno persistito per i due anni di osservazione.
Commento: Questo approccio integrato è interessante e da provare anche se impegnativo. 5 sedute settimanali di: agopuntura, infiltrazione con anestetico locale delle lesioni periferiche, picchiettamento della cute con ago ed applicazione delle coppette per favorire il sanguinamento non sono pratiche che si fanno in 20 minuti.
Il risultato delle quindici sedute sembra lusinghiero, sia immediatamente ma soprattutto a due anni di distanza. E’ sicuramente una terapia da provare e verificare.
Hui F, Boyle E, Vayda E, Glazier RH., A randomized controlled trial of a multifaceted integrated complementary-alternative therapy for chronic herpes zoster-related pain. Altern Med Rev. 2012 Mar;17(1):57-68.
A cura di: Francesco Ceccherelli
Effetti dell’agopuntura in un paziente azoospermico.
La possibile efficacia dell'agopuntura per l’infertilità maschile, soprattutto per l’azoospermia (assenza di spermatozoi nell’eiaculato), è difficile da dimostrare, ma e’ un argomento di gran interesse.
I consueti trattamenti per l'infertilità nei pazienti azoospermici, soprattutto qualora la biopsia testicolare mostri ipospermatogenesi, sono poco efficaci.
I reports che valutano gli effetti dell'agopuntura sono pochi; quelli presenti riportano una valida efficacia della Medicina Tradizionale Cinese (MTC) in pazienti con oligospermia severa.
Tempest et al. 1 hanno dimostrato l'efficacia della fitoterapia cinese su 6 uomini infertili con disomia; tutti i pazienti trattati hanno beneficiato di una riduzione del numero di spermatozoi con disomia.
Recentemente, Siterman et al. 2 hanno trattato con agopuntura 26 uomini azoospermici, riportando risultati positivi rappresentati dalla presenza di spermatozoi nell'eiaculato in 7 di loro: 4 in cui, sorprendentemente, è stata rilevata una conta spermatica vicina ai 100 milioni/ml e 3 che hanno presentato un'oligospermia severa.
Gli autori hanno concluso che l'agopuntura potesse aumentare il flusso sanguigno testicolare.
CASE REPORT :
Questo case report presenta un uomo, di 31 anni, risultato azoospermico in spermiogrammi ripetuti, effettuati nello stesso laboratorio.
Entrambi i testicoli si presentavano di normale volume, i vasi deferenti erano presenti. Sono stati analizzati i valori ormonali del paziente: FSH e testosterone. L'FSH è risultato normale; per il basso livello di testosterone è stata somministrata gonadotropina corionica umana ( HCG).
Alla biopsia testicolare bilaterale , effettuata in anestesia generale si è rilevata ipospermatogenesi.
Il paziente è stato poi sottoposto al l'aspirazione epididimale transcutanea di spermatozoi ( PESA) e successivamente la partner è stata avviata ad una procedura di fecondazione assistita con iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi (ICSI), presso il centro clinico per la fertilità , purtroppo senza successo.
Solo al termine di questo percorso, a l paziente è stato proposto un trattamento con agopuntura.
Il paziente ha effettuato un ciclo di 20 trattamenti di agopuntura bisettimanali. Sono stati utilizzati degli aghi sterili monouso (0.25x25mm e 0.25x50mm).
I punti scelti (secondo i principi dell'agopuntura tradizionale cinese ed il quadro sindromico del paziente), per il trattamento del deficit di Rene (equilibrio ormonale) e la presenza di Umidita'-Calore (infiammazione del tratto genitale), sono stati: SP6 (Sanyinjiao), CV4 (GuanYuan), LU7 (Liegue), KI6 (Zhohai) e ST30 (Qicong). Per migliorare il deficit del Rene Yang (incapacita' spermogenetica), sono stati aggiunti KI3 (Taixi), BL23 (Shenshu), KI11 (Henggu) e BL52 (Zhishi). I punti sono stati trattati in tonificazione.
Sono stati aggiunti altri punti secondari, secondo i principi della medicina tradizionale cinese. In ogni singola seduta non sono stati scelti piu' di 12 punti. A fine seduta il paziente riferiva una sensazione di pesantezza testicolare.
RISULTATI :
Al primo spermiogramma di controllo, dopo 20 sedute, si annotava una conta spermatica di 10 milioni/ml, con 10% di motilità progressiva e 60% di forme normali.
Il paziente è stato sottoposto, quindi, ad un secondo ciclo di agopuntura, con le stesse caratteristiche.
Un nuovo spermiogramma, effettuato nello stesso laboratorio, ha mostrato una conta spermatica di 18 milioni/ml, con 30% di motilità progressiva e 60% di forme normali.
CONCLUSIONI:
Per le attuali conoscenze, questa sembra essere la prima segnalazione di un successo terapeutico nell' azoospermia non ostruttiva trattata in Iran con agopuntura.
In conclusione, l'agopuntura può essere considerata una terapia alternativa e probabilmente più efficace delle terapie empiriche per le azoospermie idiopatiche e quelle non ostruttive.
1. Tempest HG , Homa ST, Zhai XP et al. Significant reduction of sperm disomy in six men: effect of traditional Chinese medicine ? Asian J Androl . 2005 Dec;7(4):419-25.
2. Siterman S, Eltes F, Schechter L et al. Success of acupuncture treatment in patients with initially low sperm output is associated with a decrease in scrotal skin temperature. Asian J Androl . 2009 Mar;11(2):200-8. Epub 2009 Jan 5.
Bidouee F, Shamsa A, Jalali M. Effect of acupuncture on azoospermic male.
Saudi J Kidney Dis Transpl 2011 Sep;22(5):1039-40.
Elisabetta Casaletti
L'agopuntura e il trattamento dell'insonnia.
ABSTRACT
L'insonnia è di comune riscontro nella pratica clinica, e viene segnalata con una prevalenza di quasi il 40% in alcune popolazioni. Sebbene non sia di prima scelta per questa patologia, l'agopuntura può essere utile nel trattamento dell'insonnia ed ha un'eccellente tollerabilità e sicurezza. Una maggiore conoscenza delle potenzialità di questa medicina nel trattare la carenza di sonno, può portare all'utilizzo di una migliore terapia nei confronti dei pazienti affetti da questo disturbo.
PAROLE CHIAVE
Disturbi del sonno, agopuntura, insonnia
INTRODUZIONE
L'insonnia ed i disturbi del sonno più in generale sono problemi clinici molto frequenti nell'ambito ambulatoriale.
Il termine insonnia può racchiudere diverse tipologie: l'alterazione dell'induzione al sonno, il sonno frammentato o quello definito “non ristoratore”.
In uno studio condotto su 218 pazienti presso le strutture ambulatoriali di medicina generale, quasi il 40% lamentava insonnia. (1)
I tassi di prevalenza erano più alti tra le donne e nei pazienti di età compresa tra 35 e 54 anni. (2)
Diventa un disturbo molto più frequente nei pazienti di età superiore ai 65 anni. Su circa 13.000 pazienti oltre i 65 anni, a cui è stato somministrato un questionario clinico, più di un terzo degli intervistati ha riferito il disturbo dell'insonnia. (2)
Trattamento farmacologico
Spesso i disturbi del sonno sono gestiti con l'utilizzo di farmaci quali le benzodiazepine e gli antidepressivi triciclici. L'assunzione orale di sedativi ed ipnotici conduce ad un alto potenziale di abuso e il loro effetto è comunque cumulativo. Gli antidepressivi triciclici possono avere degli effetti indesiderati non ben tollerati, come la secchezza delle fauci, l'ipotensione ortostatica, la ritenzione urinaria ed disturbi della conduzione cardiaca. Molti pazienti praticano l'automedicazione. La melatonina, pure ampiamente utilizzata nel tentativo di normalizzare il ciclo sonno-veglia, è ampiamente disponibile, tuttavia sono scarsi i dati sulla sua sicurezza nell'utilizzo a lungo termine. La sua farmacocinetica non è completamente studiata e le interazioni della melatonina con altri farmaci non sono note. Si sono ipotizzati potenziali effetti negativi, sulla base di dati sperimentali su animali, nei quali il prolungato utilizzo della melatonina può condurre ad una inibizione della funzione riproduttiva e ad un ritardo della pubertà. (4, 5)
ALTRI TRATTAMENTI
I possibili interventi non farmacologici consistono nel tentativo di cambiare gli ausili del riposo, le abitudini o le aspettative.
Uno studio ha utilizzato la terapia cognitivo-comportamentale per migliorare il sonno in un trial randomizzato e controllato con placebo, raggiungendo un tasso di risposta del 55,6%. (6)
Un altro approccio utilizzato è quello della "light therapy," una modalità comunemente utilizzata sia nel disturbo affettivo stagionale sia nei disturbi del sonno. In un'analisi condotta su 83 pazienti con disturbo affettivo stagionale trattati con fototerapia, Terman e Terman hanno potuto rilevare alcuni significativi effetti avversi: la nausea è stata riferita nel 16% circa dei pazienti, mentre la cefalea ed i tremori sono stati riportati in oltre l'8%. (7)
TRATTAMENTO CON AGOPUNTURA
L'agopuntura può portare benefici nel trattamento di questo comune problema clinico. In uno studio di Lee (8), tutti i pazienti arruolati riferivano come sintomo predominante l'insonnia grave, ossia un sonno di durata non superiore alle 3-4 ore per notte.
Sono stati utilizzati in questo studio 7 punti auricolari: cuore, rene, surrene, endocrino, triplice riscaldatore, endocrino, e Shen Men. Oltre a questi 7 punti auricolari standard, sono stati aggiunti, se dolorosi o reattivi alla palpazione dell'orecchio, anche: simpatico, occipite e cistifellea.
I pazienti sono stati trattati 3 volte alla settimana, con una durata tipica di 10-12 trattamenti iniziali, seguito da un periodo di osservazione tra le 2 e le 4 settimane. Quindici pazienti su 16 hanno eseguito circa 15 trattamenti, mentre un paziente è stato sottoposto a 28 trattamenti.
Lee ha riferito che ponfi di lidocaina, praticati solo sui punti auricolari, hanno portato ad un miglioramento dei sintomi dei disturbi del sonno in 15 dei 16 pazienti trattati. Gli effetti terapeutici erano ancora presenti dopo i tre mesi successivi alla conclusione del trattamento. (8)
In uno studio condotto sui pazienti ambulatoriali frequentanti il suo dipartimento, Fischer (9) ha riportato risultati altrettanto incoraggianti: il 100% dei pazienti trattati per insonnia, ha avuto un beneficio senza recidiva entro 18 mesi di follow-up.
Montakab e Langel (10) hanno seguito 40 pazienti, trattandoli con agopuntura vs semplice puntura, eseguendo studi polisonnografici in entrambi i gruppi. Si è potuto rilevare un cambiamento oggettivo e statisticamente significativo nel gruppo trattato con agopuntura vera rispetto all’altro.
L'agopuntura inoltre si è dimostrata uno strumento terapeutico efficace nel trattamento dei pazienti affetti da HIV con disturbi del sonno. L'architettura del sonno è alterata in tutte le fasi della malattia da HIV. In uno studio condotto da Phillips e Skelton (11), la qualità del sonno migliorava significativamente dopo 5 settimane di trattamento con agopuntura. I partecipanti allo studio sono stati esaminati attraverso un questionario autosomministrato riguardante i disturbi del sonno, ma sono stati arruolati solo i pazienti con disturbi gravi o moderati. Gli strumenti utilizzati per valutare le risposte del paziente al trattamento sono stati: l’actigrafia (ossia il rilevamento e la numerazione dei movimenti periodici degli arti nel sonno) ed il monitoraggio personale della qualità del sonno attraverso un punteggio associato ad una scala analogica visiva di valutazione, già utilizzata e consolidata per il dolore.
L'agopuntura è stata effettuata 2 volte alla settimana per 5 settimane.
Il trattamento di agopuntura è stato personalizzato in base alla diagnosi secondo la Medicina Tradizionale Cinese (MTC), ed è stato di volta in volta rivalutato durante il trattamento. Sono stati utilizzati punti auricolari e punti somatici.
Comparando il pre- ed il post-trattamento sono emersi valori statisticamente significativi riguardanti: durata del sonno, tempo di veglia e qualità del sonno.
DISCUSSIONE
Il trattamento dell'insonnia con agopuntura varia in base al diverso scenario clinico ed al tipo di agopuntura praticata dal medico. Inoltre, ogni paziente deve essere indagato per ricercare eventuali sindromi cliniche che possano contribuire alla comparsa dei disturbi del sonno e che necessitino di interventi specifici farmacologici, chirurgici o di igiene alimentare, ad esempio: ipertiroidismo, feocromocitoma o abuso di caffé. (1)
In letteratura medica si possono trovare alcuni suggerimenti generali per quanto riguarda l’utilizzo dell’agopuntura nel trattamento dell'insonnia. Per esempio un autore suggerisce, come prescrizione, l'utilizzo di HT7 (Shen Men) e An Mien (punto extra). (12)
Un interessante percorso di ricerca da perseguire in una review medica, potrebbe essere quello del confronto tra diversi stili di agopuntura per il trattamento di insonnia. Inoltre, non sono ancora stati pubblicati in letteratura studi di confronto tra agopuntura e farmaci per il trattamento dell'insonnia.
CONCLUSIONE
L'agopuntura sembra essere un approccio terapeutico utile per questa comune patologia.
L'agopuntura è comunemente usata per trattare l'insonnia in Cina, ma non in Nord America. (13)
Questa è invece è una patologia in cui l'agopuntura potrebbe essere un' utile aggiunta ai trattamenti allopatici. I medici dovrebbero essere consapevoli del fatto che l'agopuntura è un trattamento potenzialmente utile nella terapia di questa comune patologia.
BIBLIOGRAFIA
1. Professional Guide to Signs and Symptoms. 3rd ed. Springhouse, Pa: Springhouse Corp; 2001:422-426.
2. Blais FC, Morin CM, Boisclair A, Grenier V, Guay B. Insomnia: prevalence and treatment of patients in general practice [in French]. Can Fam Physician. 2001;47:759-767.
3. Ohayon MM, Zulley J, Guilleminault C, Smirne S, Priest RG. How age and daytime activities are related to insomnia in the general population: consequences for older people. J Am Geriatr Soc. 2001;49:360-366.
4. Arendt J. Safety of melatonin in long-term use. J Biol Rhythms. 1997;12: 673-681.
5. Arendt J. Melatonin, circadian rhythms, and sleep [editorial]. N Engl J Med. 2000;343:1114-1116.
6. Morin CM, Colecchi C, Stone J, Sood R, Brink D. Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia: a randomized controlled trial. JAMA. 1999;281:991-999.
7. Terman M, Terman JS. Bright light therapy: side effects and benefits across the symptom spectrum. J Clin Psychiatry. 1999;60:799-808.
8. Lee TN. Lidocaine injection of auricular points in the treatment of insomnia. Am J Chin Med. 1977;5:71-77.
9. Fischer MV. Acupuncture therapy in the outpatients-department of the University Clinic Heidelberg [in German]. Anaesthesist. 1982;31:25-32.
10. Montakab H, Langel G. The effect of acupuncture in the treatment of insomnia: clinical study of subjective and objective evaluation [in French]. Schweiz Med Wochenschr Suppl. 1994;62:49-54.
11. Phillips KD, Skelton WD. Effects of individualized acupuncture on sleep quality in HIV disease. J Assoc Nurses AIDS Care. 2001;12:27-39.
12. Lin Y. Acupuncture for insomnia and acupuncture analgesia. Psychiatry Clin Neurosci. 1995;49:119-120.
13. Xu X. Acupuncture in an outpatient clinic in China: a comparison with the use of acupuncture in North America. South Med J. 2001;94:813-816.
Judith R, Peterson MD. Acupuncture and the treatment of insomnia. Medical Acupuncture. A journal for physicians by physicians. 2002;13(3):36-7
Articolo di Paola Caldiron
13/12/2011
Combinazione di agopuntura, coppettazione e medicina nel trattamento della sindrome fibromialgica: uno studio multicentrico randomizzato controllato.
OBIETTIVI:
L’obiettivo dello studio è quello di valutare l'effetto clinico della combinazione di agopuntura, coppettazione e medicina occidentale per il trattamento della sindrome fibromialgica*.
METODI:
Si è trattato di uno studio multicentrico randomizzato e controllato.
186 pazienti sono stati suddivisi in tre gruppi random : il primo sottoposto ad una combinazione di agopuntura, coppettazione e medicina occidentale (gruppo A),il secondo ad agopuntura in combinazione con coppettazione (gruppo B) , il terzo alla sola medicina occidentale (gruppo C).
Il trattamento di agopuntura è stato eseguito mediante l’infissione di cinque punti attivi sullo shen, la coppettazione, invece, è stata effettuata sui punti shu del dorso. Per la terapia di medicina occidentale è stata somministrata Amitriptilina per via orale, una volta al giorno.
I pazienti sono stati trattati per 4 settimane; le sedute sono state effettuate una volta al giorno per tre volte alla settimana.
Sono stati messi a confronto: i punteggi del McGill Pain Questionnaire (MPQ), la quantità dei trigger points ed il tempo necessario a produrre un miglioramento dei sintomi; gli effetti terapeutici sono stati valutati con la scala di depressione di Hamilton (HAMD).
RISULTATI:
Il tasso di efficacia è stato significativamente (P <0,001) superiore nel gruppo A (65,0%; 39/60), sia rispetto al gruppo B (15,9%; 10/63) che rispetto al gruppo C (16,1%; 9/56).
Dopo il trattamento, i punteggi di MPQ e HAMD ed il numero dei trigger points sono risultati diminuiti in tutti e tre i gruppi, ma il risultato del gruppo A è stato significativamente migliore di quello dei gruppi B e C.
CONCLUSIONE:
L'effetto terapeutico nella sindrome fibromialgica della combinazione di agopuntura, coppettazione e medicina occidentale è superiore a quello della combinazione di agopuntura e coppettazione o della sola medicina occidentale.
Jang ZY, Li CD, Qiu L, et al. Combination of acupuncture, cupping and medicine for treatment of fibromyalgia syndrome: a multi-central randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 2010 Apr;30(4):265-9
* La fibromialgia (FM) è una patologia che si incontra assai frequentemente, soprattutto nell'attività ambulatoriale. Ciò nonostante, non vi sono dati attendibili sulla reale frequenza della FM in quanto tale malattia continua, ancora oggi, ad essere ampiamente sottostimata e raramente diagnosticata.
Viene definita come una sindrome cronica dolorosa di origine ignota, caratterizzata da dolore diffuso presente da almeno tre mesi, con positività dolorosa alla palpazione di almeno 11 di 18 trigger points. La maggior parte dei pazienti, di sesso femminile, presenta insonnia, stress, fatica. (Wolfe et al, 1990).
10/10/2011
Agopuntura nella sindrome dell’ovaio policistico
L'obiettivo di questo studio è di valutare l’efficacia e la sicurezza del trattamento di agopuntura per le donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) e osservare il ruolo dell'agopuntura nell’induzione dell’ovulazione.
L'obiettivo di questo studio è di valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento di agopuntura per le donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e osservare il ruolo dell'agopuntura nell'induzione dell'ovulazione.Sono stati analizzati numerosi lavori presenti in Menstrual Disorders and Subfertility Group Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library), Ovid MEDLINE® In-Process and other non-indexed citations, Ovid MEDLINE® Daily and Ovid MEDLINE (R), EMBASE, PsycINFO, AMED, Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) (including the Chinese journal full-text database (CJFD)), Chinese BioMedical Literature Database (CBM) e nei database degli atti di importati congressi e conferenze cinesi. Tra questi sono stati selezioni studi che hanno evidenziato l'efficacia del trattamento di agopuntura per la fertilità nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico. La sindrome dell'ovaio policistico (POCS) è caratterizzata da segni clinici, come oligo amenorrea, infertilità, irsutismo. Aleem nel 1987 ha rilevato la presenza di beta-endorfine sia nel liquido follicolare delle ovaie sane, che nei follicoli dell'ovaio policistico; Petraglia, sempre nel 1987, ha dimostrato che nel liquido follicolare dell'ovaio di una donna sana, in grado di ovulare, i livelli di beta-endorfine presenti sono superiori ai livelli misurati nel plasma. L'agopuntura ha un'azione nota sulla produzione di beta-endorfine, che possono influire sulla secrezione del GnRH ( Gonadotropin Releasing Hormone). Pertanto si pensa che l'agopuntura possa vere un ruolo per l'induzione dell'ovulazione e quindi avere un ruolo favorevole nell'ambito della fertilità. Secondo la medicina convenzionale, i trattamenti abituali per le donne con la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) sono un approccio farmacologico, chirurgico e cambiamenti dello stile di vita, che presentano una problematica di costi, rischio di gravidanze multiple, effetti collaterali indesiderati e un'efficacia incoerente. La sola presenza di studi non randomizzati di agopuntura nella sindrome dell'ovaio policistico hanno suggerito che una terapia con agopuntura presenta una bassa possibilità di eventi avversi associati, nessun aumento del rischio di gravidanze multiple ed economicità del trattamento. Pertanto la sola presenza di studi non randomizzati, rende necessari studi RTC adeguatamente progettati.
Lim DC, Chen W, Cheng LN, et al. Acupuncture for polycystic ovarian syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Aug 10;(8):CD007689.
01/09/2011
Agopuntura e Fibromialgia
Questo studio, condotto presso la Tianjin University of Chinese Medicine, ha analizzato la letteratura medica inerente l’impiego dell’agopuntura nella terapia della sindrome fibromialgica (FMS).
Gli autori hanno utilizzato le chiavi di ricerca “agopuntura” e “sindrome fibromialgica” per reperire documentazione nelle seguenti banche dati biomediche: Chinese Biomedical Databases (1979 - 2010), www. cnki. net (1979-2010), VIP China Scientific Journal Database (1989- 2010), Digital Periodicals on Wanfang Data (1998 - 2010), PubMed (1966-2010). Sono state selezionati i lavori con un livello di accuratezza compreso tra alto e basso, in osservanza dei criteri dell’EBM ed i risultati finali sono stati analizzati mediante il software RevMan 5.0.
L’analisi ha dimostrato che al momento attuale le prove di efficacia a suffragio dell’impiego dell’agopuntura nella sindrome fibromialgica non sono sufficienti. Tuttavia uno studio di livello A (studio multicentrico randomizzato e controllato, campione di grandi dimensioni) ed uno di livello C (presenza di gruppo di controllo ma metodo di randomizzazione carente) hanno dimostrato la maggior efficacia dell’agopuntura nella FMS rispettivamente versus amitriptilina ed ibuprofene. Inoltre uno studio di livello B (randomizzazione corretta e presenza di gruppo di controllo) ha dimostrato che l’agopuntura in associazione alla medicina occidentale è più efficace della medicina occidentale da sola. Gli autori concludono che nella terapia della sindrome fibromialgica l’agopuntura pare esplicare un effetto curativo, potenziato dalla combinazione con la terapia occidentale. Tali prove di efficacia necessitano però di essere confermate da studi randomizzati in doppio cieco condotti su campioni di maggiori dimensioni.
Wang X, Du YH, Xiong J. Survey on clinical evidence of acupuncture therapy for fibromyalgia syndrome. Zhen Ci Yan Jiu. 2011 Jun;36(3):230-5.
20/07/2011
Agopuntura e Procreazione Medicalmente Assistita
L’AGOPUNTURA nella Procreazione Medicalmente Assistita
Numerosi studi pubblicati su riviste internazionali hanno ormai dimostrato che l’agopuntura migliora in modo
apprezzabile i risultati della procreazione medicalmente assistita. Questi risultati sono così brillanti che con molta
probabilità nel prossimo futuro l’agopuntura verrà inclusa nelle linee guida internazionali per la PMA.
L'agopuntura è una delle tecniche della Medicina Tradizionale Cinese (MTC) insieme alla dietetica, ginnastiche
mediche cinesi, fitoterapia, meditazione e massaggio. L’agopuntura ha una storia ultramillenaria, consiste
nell’inserzione di aghi molto sottili in determinati punti del corpo, con conseguente riequilibrio dell’energia interna e
stimolazione di alcune aree cerebrali con molteplici effetti benefici.
L’agopuntura si è dimostrata efficace anche per altre patologie ginecologiche-ostetriche come ad esempio le
alterazioni del ciclo mestruale, il dolore durante il ciclo, il controllo dei sanguinamenti anomali, la nausea in gravidanza
e il rivolgimento fetale a termine… e patologie non ginecologiche per citarne solo alcune l’emicrania, la lombalgia,
problematiche psicologiche e psichiatriche e molte altre.
Il percorso ottimale nell’ambito della procreazione medicalmente assistita:
• Preparazione: dovrebbe iniziare 4-8 settimane prima del trattamento di PMA, per preparare l’organismo al
trattamento e per migliorare la funzione utero-ovarica.
• In corso di trattamento: un numero variabile di sedute vengono eseguite dopo l’inizio del trattamento durante
i monitoraggi per permettere di migliorare la risposta ovarica (in termini di numero e qualità di follicoli), lo
spessore e la qualità dell’endometrio (la superficie interna dell’utero che accoglierà l’embrione) e di ridurre gli
effetti collaterali dei farmaci ormonali (gonfiore, senso di pesantezza etc..)
• Al momento del trasfer: Le sedute più importanti sono poco prima e/o poco dopo il trasferimento embrionale,
in tal modo si determina il rilassamento e la vascolarizzazione dell’utero e dell’endometrio ottimizzando
l’impianto embrionario.
Questo trattamento migliora del 10% la percentuale di successo della PMA, per cui una donna di 38 anni, ad esempio,
con una percentuale di successo del 37% se si sottopone anche al trattamento con agopuntura ha una probabilità circa
del 47% di avere una gravidanza evolutiva. In altre parole ogni 10 donne trattate si verifica una gravidanza in più.
Gli effetti collaterali dell’agopuntura sono minimi e spessi assenti: a volte si verifica arrossamento, lieve sanguinamento
nella zona d’inserzione, piccoli lividi che si risolvono in pochi giorni.
04/07/2011
Agopuntura e linfedema cronico
Il linfedema è un’affezione invalidante che colpisce molte donne dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno. Non esiste una cura ei trattamenti esistenti sono scarsamente utili e solo raramente riducono il gonfiore del braccio in modo significativo. L’agopuntura ed anche il sollevamento di oggetti utilizzando l'arto colpito sono stati proibiti, ma la nostra esperienza clinica e quella di altri hanno suggerito che l'agopuntura era sicura e che potrebbe essere un trattamento utile per linfedema.
Gli Autori, operanti nel servizio di Medicina Integrata del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center di New York ,hanno condotto uno studio pilota sulla sicurezza e l'efficacia dell'agopuntura in donne con diagnosi di linfedema cronico di durata superiore a 6 mesi e inferiore a 5 anni.
Sono state praticate sedute di agopuntura alla settimana per 4 settimane a donne affette da linfedema cronico (braccio colpito con circonferenza maggiore di 2 cm rispetto al braccio indenne) dopo intervento chirurgico per del cancro al seno. La risposta positiva è stata definita come una riduzione di almeno il 30% della differenza di dimensioni tra il braccio affetto e quello indenne. Sono state effettuate chiamate mensili per 6 mesi di follow-up dopo il trattamento per ottenere informazioni sugli effetti indesiderati.
Gli obiettivi dello studio sono stati raggiunti dopo che nove soggetti sono stati trattati: quattro donne hanno mostrato una riduzione di almeno il 30% nel grado di linfedema dopo 4 settimane in confronto con i loro rispettivi valori basali. Nessun evento avverso grave si è verificatoi durante o dopo 73 sedute di trattamento. Gli Autori concludono che l’agopuntura sembra essere una terapia sicura ed efficace nella riduzione del linfedema cronico tanto che hanno deciso di impegnarsi in un’indagine più ampia e randomizzata e controllata.
Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, Lozada J, Vickers AJ. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphoedema. Acupunct Med. 2011 Jun 18
16/06/2011
Agopuntura auricolare nel trattamento degli attacchi di emicrania.
L’agopuntura auricolare può essere utile per controllare il dolore emicranico. È stato dimostrato che una tecnica chiamata Needle Contact Test (NCT) è in grado di identificare i punti di agopuntura auricolare più efficace per ridurre il dolore in corso di emicrania con pochi secondi di contatto dell'ago. La maggior parte dei punti è situata nella parte antero-interna del antitrago (area M) omolateralmente al dolore. In questo lavoro gli autori hanno voluto verificare il valore terapeutico della zona M, confrontandola con un’altra zona (area S, rappresentazione del nervo sciatico) che probabilmente non manfesta alcun effetto teraeutico nell’attacco di emicrania.
A tale scopo sono state studiate durante l’attacco 94 pazienti di sesso femminile affette da emicrania senza aura diagnosticata in base al criterio ICHD_II. Le pazienti sono state randomizzate in due gruppi. Nel gruppo A sono stati trattati i punti dolenti dell’area M positivi al test NCT, mentre nel gruppo B sono stati trattati i punti suppostamente inefficaci dell’area S. Le variazioni dell’intensità del dolore sono state valutate con una scala visuale analogica in vari momenti dello studio. Durante il trattamento è stato rilevato un trend altamente significativo nella riduzione del dolore (p<0,001) nel gruppo A, mentre ciò non è accuduto nel gruppo B. I valori VAS sono stati significativamente più bassi nel gruppo A a 10, 30, 60 e 120 minuti dopo l'inserimento dell'ago.
Gli autori concludono che questo studio suggerisce che la specificità terapeutica dei punti auricolari esiste ed è legata alla rappresentazione somatotopica del nostro corpo sull'orecchio.
Allais G, Romoli M, Rolando S, Airola G, Castagnoli Gabellari I, Allais R, Benedetto C. Ear acupuncture in the treatment of migraine attacks: a randomized trial on the efficacy of appropriate versus inappropriate acupoints. Neurol Sci. 2011 May;32 Suppl 1:S173-5.
L'agopuntura può funzionare dove i farmaci falliscono
(AGI) - Londra, 30 mag. - Dove non arrivano le terapie tradizionali può avere un effetto l'agopuntura. Lo afferma uno studio dell'Università di Exeter, che ha analizzato 80 pazienti che soffrivano di diversi sintomi, dai dolori articolari al mal di testa, dovuti a cause 'misteriose'. I pazienti arruolati nella ricerca, pubblicata dal British Journal of General Practice, avevano subito prima di iniziare più di 300 visite da diversi specialisti. Metà del gruppo è stata trattata con l'agopuntura per 26 settimane, mentre il resto è stato considerato come gruppo di controllo. Tutti coloro che hanno ricevuto il trattamento hanno mostrato segni di miglioramento evidente, tanto che dopo il periodo esaminato anche tutti gli altri sono stati sottoposti alla cura. "I miglioramenti sono durati per almeno un anno - scrivono gli autori - dimostrando che in qualche caso l'agopuntura può essere efficace, soprattutto se la medicina tradizionale fallisce".
Rugg S, Paterson C, Britten N, Bridges J, Griffiths P. Traditional acupuncture for people with medically unexplained symptoms: a longitudinal qualitative study of patients’ experiences. British Journal ofGeneral Practice, June 2011
Agopuntura e disturbi digestivi in gravidanza
L`agopuntura può alleviare i sintomi della cattiva digestione nelle donne in gravidanza. Lo sostengono i ricercatori dell`Università di San Paolo in Brasile che hanno testato il trattamento su di un gruppo di 36 donne riscontrando "significativi miglioramenti " dello stato di salute dei loro "pancioni". I disturbi digestivi sono tra i problemi più frequenti nei nove mesi di gravidanza: dal 45 all`80% delle donne incinte, ricordano gli studiosi, avverte nausea, gastrite, gonfiori o altri dolori allo stomaco, sintomi che tendono a peggiorare in prossimità del parto. Gli effetti dell`agopuntura sono stati sperimentati su donne tra i 15 e i 39 anni, tra le 15 e le 30 settimane di gravidanza, mediante 1-2 applicazioni settimanali ripetute per otto settimane. "Dopo il trattamento il 75% delle donne trattate ha riportato un miglioramento di almeno il 50% nei sintomi legati alla cattiva digestione rispetto al gruppo di controllo che non si era sottoposto ad agopuntura", spiegano i ricercatori brasiliani. Lo studio pubblicato sul Journal Acupuncture in Medicine ha dimostrato che oltre a ridurre il bruciore di stomaco, l`applicazione degli aghi ha consentito a 1 donna su 2 di riposare meglio di notte.
14/07/2010
Agopuntura senza aghi con cerotti Lifewave R.
La dott.ssa Di Stefano effettua sedute di agopuntura senza aghi con cerotti Lifewave.
Lifewave Technology
I cerotti LifeWave sono basati sul principio che un campo energetico circonda il corpo e questo campo energetico puó essere modificato allo scopo di migliorare le performance del corpo umano. L’altro aspetto non comune di LifeWave é che con questa tecnologia niente penetra nel corpo. LifeWave lavora con la polaritá naturale del corpo per fornire a chi lo usa ulteriori benefici. La stimolazione del corpo per mezzo di campi magnetici o elettrici é in medicina pratica consolidata. É noto ai piú che puó essere generata e applicata al corpo umano, per mezzo di un congegno elettrico, energia elettrica o magnetica a differenti frequenze che sono esterne al corpo. L’applicazione di energia elettrica o magnetica per attivare tessuti/cellule eccitabili e componenti subcellulari é chiamata rispettivamente stimolazione elettrica o stimolazione magnetica. Ció che David Schmidt, l’inventore dei cerotti LifeWave, in sostanza ha fatto, é stato di usare le caratteristiche elettriche e magnetiche del corpo come una radio cellulare per trasmettere segnali bioelettrici molto deboli dai suoi cerotti al corpo per migliorare la forma fisica. La sua scoperta tecnologica applica ricerche provenienti da diversi campi della scienza come per esempio la nanotecnologia. La nanotecnologia di LifeWave parte da aminoacidi e zucchero messi in una soluzione a base d’acqua. Questa soluzione é poi trattata utilizzando un processo nanotecnologico unico che colloca le sostanze in un campo organico o matrice. Questo campo organico é poi “programmato” come i chip di un computer. La cosa incredibile di LifeWave é che si possono programmare questi cerotti con quasi qualsiasi messaggio biologico si voglia, per poter con il cerotto “parlare” al corpo per dirgli di dare una certa risposta metabolica. Ma come “parliamo” al corpo e gli diciamo di fare ció? C’é una cosa chiamata modulazione di frequenza (FM), poi c’é una cosa chiamata trasmissione di energia di risonanza ed infine un fenomeno biochimico noto come transduzione di segnale. Questo é un processo attraverso cui le cellule umane comunicano con il loro ambiente. Che cosa ha ció a che fare con LifeWave? Bene, piú specificamente, ció che succede con LifeWave é che il campo magnetico umano passa attraverso i cerotti e questo campo fa si che il campo organico all’interno dei cerotti inizi a vibrare (come una antenna). I cerotti modulano poi questo campo energetico umano cosí che il messaggio biologico che é nei cerotti possa essere “trasmesso” al corpo umano. Attraverso la trasmissione di energia di risonanza questa onda (che porta un messaggio) modulata dalla frequenza ritorna poi indietro al corpo umano. Questo messaggio é poi ricevuto dalle cellule (transduzione/induzione di segnale) e l’ordine é eseguito dalle cellule. I cerotti (patches) di LifeWave sono composti da un adesivo ipoallergenico di qualitá e sono condizionati da grassi e impuritá corporei. I cerotti contengono una mistura, in attesa di patente, costituita da aminoacidi, acqua, zuccheri, ossigeno e sostanze organiche, applicata ad un sostrato di poliestere e sigillata in un involucro di polimero. Con i cerotti di LifeWave niente penetra nel corpo e non ha niente a che fare con pillole, bevande, stimolanti, farmaci, erbe, droghe, steroidi e altre cose ancora di cui avete sentito parlare prima. Tutti i materiali di LifeWave sono elencati nella FDA (U. S. Food and Drug Administration) tra i 21 CFR. LifeWave é prodotto in impianti registrati presso la FDA. I cerotti (patches) di LifeWave sono composti da un adesivo ipoallergenico di qualitá e sono condizionati da grassi e impuritá corporei. I cerotti contengono una mistura, in attesa di patente, costituita da aminoacidi, acqua, zuccheri, ossigeno e sostanze organiche, applicata ad un sostrato di poliestere e sigillata in un involucro di polimero. Con i cerotti di LifeWave niente penetra nel corpo e non ha niente a che fare con pillole, bevande, stimolanti, farmaci, erbe, droghe, steroidi e altre cose ancora di cui avete sentito parlare prima. Tutti i materiali di LifeWave sono elencati nella FDA (U. S. Food and Drug Administration) tra i 21 CFR. LifeWave é prodotto in impianti registrati presso la FDA. Per la FDA vedere www.fda.gov.Il cerotto bianco é il polo positivo e il cerotto marrone é il polo negativo. Entrambi i cerotti sono necessari per avere il massimo effetto. Un corpo disidratato é la ragione principale perché alcune persone non ottengono i benefici desiderati.
www.lifewave.com/giuseppinadistefano
